美国医生抱怨按价值Store不合理：不听医嘱怪我喽？！

照护增值从基于量的折扣，到基于经济效益折扣的趋向，遭遇了很多争议。之前只不过：按经济效益折扣：理不想的照护支付模式，看来这个世界不假定灵丹妙药！随着旧金山《照护增值可及性与儿童肥胖症保险建设项目于是又授权法案》（Medicare Access and CHIP Reauthorization Act，MACRA）的制订，照护经费愈加多地与用药量化测试方法挂钩，其中就包含用药的治果。但是，患儿的不仅仅由药剂师最终，较大高度上还要看患儿是否适切。愈加多的药剂师只不过，自己并不能操纵用药的不道德，也不应以为用药自身不道德转化成的不良必然统筹。当然，并非所有人都同意这样的本质。他们只不过，药剂师的指导就是要增加治果，并且援引，如果药剂师可以改变沟通方法、加强对手机APP和各种自旋的通讯手段的应以用，就能格外容易监控患儿中风。针对上面的情况，Medscape发布新闻一篇关于提高患儿依从性的短文。短文建议提供手机短信和自旋邮件等警醒增值；标准化用药卧床工序；尽或许地标准化用药用药的一般而言；多劝告用药的意见，让他们格外多地参与用药解决方案的颁布；让用药了解光阴钱买药和卧床的重要性；提高用药对增加慢性病因的信心。文中还有一位药剂师就建议做这样一来的打算：如果用药不适切，那么就须要先树立信心并建立反馈机制，同时给用药灌输风险意识。这篇短文引发了很多讨论，其中绝大多数人支持药剂师不应以为用药的不道德统筹，还有一些人把大旗指向了保险公司、的政府和精细化工公司。但最极端的卫报临近在了交叉学科博士生那里。批评者只不过，他们并并未为医护执法人员控诉，也并未积极地谴责以用药为建构，而颁布的绩效考核标准，下面就是一些来自批评者的卫报：一位家庭药剂师：“用药持有种自由本性，一些人注定要做出错误的最终。作为一个母亲我有三个女儿，我能做到的是尽或许地指引我的用药，但我做不了他们的母亲。”一位癫痫专家：“这格外像是有意限精细化工剂师的学医和支出。怎么会肥胖症维护组织（Health Maintenance Organization，HMO）要从药剂师那里获利？”一位血管外科药剂师：“获得成功的照护增值要回归药剂师，给我们的增值一个合理的计费标准，而不是沦为政府和保险竞争性之下的弱势群体。”一位心脏病专家撒谎道：“我不只不过用药不按时卧床或摄入大量不肥胖症的肉类是我的过错，我也并未义务为那些安装了血管铝制却依然拒绝卧床，甚至一直吸烟的用药统筹。怎么会指望我每天照料这样的用药？要并不知道，我的工资是愈加少了。”一位精神病药剂师：“现在很多药剂师都在辞职、聘用、从商的过程中。行业内亦然在酝酿一场工运，但是由于进程相比较缓慢、平易近人，所以我并不只不过这才会造成什么重大变革。”一位牙医药剂师：“所有药剂师都应以该在12月停业一月，只有优渥支出的药剂师没必要按时到白沙，把急症室用药都交还给前台接待执法人员去吧。如果在1月底我们回来的时候，社会公众还不能思索我们即使如此的无论如何，那么我们将在1月一直工运。”一位预防性医学专家：“不应以过份关注药品对用药的效果而忽略了真亦然的病因。很差的日常生活习惯，包含烹饪、爱国运动、失眠和抗压能力等密切相关，才是最终肥胖症高度的这两项。”一位家庭药剂师写道：“郊区用药不才会仅仅为了持有一个格外肥胖症的日常生活方法就去下载APP。知道我，药剂师怎样才能劝导农户吃肥胖症的烹饪，加强锻炼？当经济危机于是又次降临的时候，还有多少药剂师愿意在大都市圈和近郊之外学医？我直言并未人。郊区照护亦然濒于衰败，距下半年瓦解的孤单一段距离了。”另一位郊区药剂师卫报道：“在贫民地区的郊区，使用药适切用药差不多是不或许的。怎么会我们要设以备去吓坏用药按时卧床和肥胖症烹饪？还是要因为用药不合作重新考虑其他用药？再三是，用药宁愿种自由选择借出肉类等日用品，也不愿光阴格外多的钱在用药上。而照护保险和照护补助院所（Centers for Medicare and Medicaid Services， CMS）要求药剂师为用药这种不道德转化成的必然统筹？”一位动物不道德药剂师说：“于是又一才会牵涉到什么？药剂师为用药支付照护经费吗？”一位肺科药剂师卫报道：“我才会种自由选择性用药，我转送的用药须要是劝告我的服药。并且我不才会转送中风复杂、即可倡议用药用药的用药，同样，有明显家族过敏史的用药也不转送。对于那些有钱有时间，可以按服药摄入药物，并且有很差的爱国运动和失眠习惯的用药都在我的接纳范围仅只。”很多旁观者通过便是的方法来比喻药剂师为用药不道德统筹的荒谬性。一位内科药剂师就写道：“快餐店怎么会要为我做出的饭菜不好玩而统筹？”还有一位泌尿科药剂师说：“怎么会人们闯红灯，开空头支票这种过错也要让警察局统筹？”一位救治药剂师说：“如果学生不研读，那么的学生就应以该被被罚。”一位家庭药剂师援引：“一些能力也较高的用药，通过搜集掌握信息对现有照护成规提出了当下。比如，他们中间有些人甚至对使用他奎类药物和摄入流感疫苗心怀害怕。”很只不过，这位家庭药剂师不明白自己为何要为这些用药的无知举动统筹。一位急症室药剂师说明道：“自我统筹取代了合作，人们都在互相诋毁。不管你得的是什么病，用药对自己抚育不周，最终义务还是在药剂师上。我不想我是时候该聘用了。”