利用回顾性图表分析法探索护理管理工作中存在的遗漏

诊疗指导缺失可能会危及病症的安全，甚至导致死亡，此外，也会降低病症的休养结果显示，同时，医护人员本人也会产生内疚感以及职业倦怠。目前为止，诊疗指导缺失近乎实质上通过医护人员自我调查结果用以顺利进行调查。然而，这种方依此存在回忆偏倚，限制对诊疗户外活动缺失的评估以及病症技术性的户外活动。本研究首次使用回顾性统计分析比对方依此用于诊疗指导缺失的研究。

近日，发表在诊疗权威性MagazineInternational Journal of Nursing Studies 上的一篇书评采用回顾性统计分析比对依此描述诊疗指导缺失的不同之处和阈值。

研究已确定纳入规格，病症休养时间24足足到16天，随机纳入德国私立大学基础教育医院的药理学病症100例。

研究人员联合开发了结构化统计分析比对方案，全面评估历史纪录预想诊疗户外活动的重要性，以及确实实质上或部分缺失了这些诊疗户外活动。

总共已确定了1885项诊疗户外活动，平均每位病症19项，其中，52%（n=971）被实质上或部分显然。病症在休养在此期间境况过1次到22次诊疗户外活动缺失（占预想诊疗户外活动的8%～84%）。病症入院时的一些诊疗户外活动更易被显然（6%～10%）。病症休养在此期间，最常显然的诊疗户外活动是感受诊疗（88%，n=66），其次是防范措施（62%，n=115）和制定病人著手（56%，n=104）；最不易被显然的是基础教育（10%，n=29）。而精神上体征仅有历史纪录了前提次数的50%（n=141）。

最近，使用回顾性统计分析比对依此推测诊疗指导缺失的数目较高，不仅有可以监测一系列诊疗户外活动，还能够比对病症及其户外活动的缺失。此外，这是首次从病症技术性对诊疗户外活动相关数据集顺利进行比对。最初联合开发的统计分析比对依此可以补充现有的用以调查依此，并为诊疗指导缺失的研究共享最初视角。

原文典故：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,