Eur Heart J：缺血性患者LDL-C降低和他汀类药物治疗强度与主要不良结局

临床声称增高低密度脂蛋白样（LDL-C）可以提高心血管（CV）事件。近日，心血管教育领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇数据分析文章，数据分析工作人员旨在调查心肌梗死（MI）后LDL-C发生变化和他和安镇静剂其里面心与预后两者之间的关系。

因MI入院病变数据分析工作人员对其发生率和重大心血管事件完成了随访。数据分析工作人员分析了MI与随访6至10周两者之间LDL-C的发生变化具体情况，并可用优化后的Cox回归分析评估了LDL-C发生变化的四分位数和他和安镇静剂其里面心与病变整部两者之间的关联。

该数据分析总共对40607名病变完成了随访，里面位时间为3.78年。LDL-C的里面位数发生变化为增高1.20 mmol/L。相比于LDL-C增高幅度小得多（0.36μmmol/ L，25％的百分位数）的病变，LDL-C增高幅度较大（1.85 mmol / L，第75个百分位数）所有整部风险比（HR）较差：发生率、MI和冠心病卒里面的相联整部为0.77（0.70–0.84）；全部都是因发生率为0.71（0.63-0.80）；心血管发生率为0.68（0.57–0.81）；MI为0.81（0.73-0.91）；冠心病卒里面为0.76（0.62-0.93）；心力衰竭住院为0.73（0.63-0.85），冠状动脉血运重建为0.86（0.79-0.94）。与休养时可用低其里面心他和安镇静剂的病变相比，休养时可用高其里面心他和安镇静剂外科手术增高LDL-C≥50％的病变的所有整部发生率也较差。

由此可见，MI后20世纪LDL-C增高程度较大和高其里面心他和安镇静剂外科手术，与增高所有CV整部和全部都是因发生率的风险有关。这些结果支持了临床数据，若有在MI后20世纪增高LDL-C具备最大益处。

原始出处：

Jessica Schubert,et al.Low-density lipoprotein cholesterol reduction and statin intensity in myocardial infarction patients and major adverse outcomes: a Swedish nationwide cohort study.European Heart Journal.2020.