Thyroid：碘摄入量对血清促甲状腺激素的阻碍

亚诊疗肾上腺动态减退症（SCH）是根据胰岛素促肾上腺激素（TSH）参考资料范围内来进行诊断的，而其参考资料范围内又受许多因素的影响。

近日，肾上腺疾病领域权威杂志Thyroid上公开发表了一篇研究课题篇名，这项研究课题的数据来自之欧美全国性横断面研究课题（TIDE研究课题）的78470名行动者。总研究课题这群人是TIDE计划的行动者，依此这群人是美国政府各地区诊疗生物化学研究课题院（NACB）指南定义的总这群人的一部分。研究课题人员测量了受试者胰岛素之中肾上腺激素、TSH、肾上腺免疫的含量和尿硫含量（UIC）。

依此这群人（由NACB定义）和总这群人的胰岛素TSH几何图形平均数（2.5th-97.5th）分别为2.28 mIU/L（0.74-7.04 mIU/L）和2.34 mIU/L（0.61-8.33 mIU/L）。在依此这群人之中，UIC的减低与TSH的第50和97.5％的减低和第2.5％的减少显著无关。女性的TSH之人均收入显著高于女性（2.41 mIU/L与2.16 mIU/L，P<0.001）。年龄的减低与TSH第97.5分位数的减低显著无关。这群人年龄每减低10年，TSH的第97.5个百分数就会减低0.534 mIU/L。在TIDE研究课题之中，根据试剂盒推荐的范围内（Roche 0.27-4.2 mIU/L）和NACB标准范围内（0.74-7.04 mIU/L）诊断出的SCH患病率有显著差异（Roche 13.61％ vs. TIDE 3.00％，P<0.05）。然而，在促肾上腺素为0.27-4.2 mIU/L和4.2-7.04 mIU/L的两组受试者未来的CVD风险（心血管疾病，由Framingham风险评分反映）没有显著差异。

由此可见，胰岛素TSH含量随着硫摄入量的减低而显著减低。因此，在建立TSH参考资料范围内时必须考虑硫的摄入。为避免对SCH的过度诊断和过度治疗，不同北部应使用之外的胰岛素TSH参考资料范围内。

原始出处：

Lei Zhao,et al.The effect of increased iodine intake on serum thyrotropin: A cross-sectional, Chinese nationwide study.Thyroid.2020.